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2018-09-20 18:28 来源:中国涪陵网

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风雨后的彩虹——早产儿视网膜病变手术在青岛眼科医院喜获成功

2018-09-20 11:31
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各级纪检监察机关和广大纪检监察干部要紧盯群众反映强烈的突出问题,加大集中整治和督查督办力度,切实把全面从严治党覆盖到“最后一公里”。

青岛新闻网讯  健康的宝宝是每个家庭的幸福源泉。近年来,随着辅助生殖和高龄产妇的增加,早产婴儿也随之逐年增加。早产儿视网膜病变(ROP)是发生于早产婴儿的可致盲性眼底病变。病变过程具有规律性。如能够在病变早期及时筛查,恰当干预,就能够阻止严重病变和失明的发生。

近日,青岛眼科医院就成功救治了一位早产儿,首次进行了手术干预,成功阻断了晚期严重病变的发生,挽救了患儿的眼球结构和视功能,同时也挽救了一个家庭的幸福。

早产儿视网膜病变,亟需手术治疗

即墨的小沐沐(化名)是个孕32周出生的早产儿,刚一出生就住进了新生儿重症监护室,这个坚强的小天使还没来得及看清世界,就查出患有早产儿视网膜病变,并被推荐到青岛眼科医院治疗。由于家长对于ROP的严重性认识不足,送到眼科医院时已错过了最佳治疗时机,双眼病变已经达3期,范围大,增殖明显。接诊的眼病病外科主任陈楠深感惋惜,并马上为其进行了激光治疗。后经观察,右眼的增殖膜退化不理想,并出现牵拉性视网膜脱离的迹象。此时必须要手术干预,防止视网膜脱离扩大,反之,手术成功的几率和视功能保存都将面临极大的威胁。

婴幼儿进行眼科手术需要全身麻醉,小沐沐虽然已经出生2个多月,实际只有矫正胎铃42周,这么小的婴儿麻醉具有特殊性和一定的风险。由于眼科医院属于眼专科医院,婴幼儿的麻醉条件无法达到要求,因此为保证麻醉安全,陈楠主任决定让患儿到儿童医院办理住院,自己过去实施手术。

求医之路一波三折

由于儿童医院床位紧张,无法立即办理住院,妈妈再次焦急地抱着孩子回到眼科医院。不能再把孩子推出去了!陈楠主任立即联系医务部,请医院出面联系院级会诊。青岛市妇女儿童医院派出了麻醉科骨干——经验丰富的李生德主任来到眼科医院给孩子做麻醉。

手术终于能够做了!但这是眼科医院的ROP手术先例,虽然巩膜外垫压手术在成年人是技术非常成熟的手术,但对于婴儿,此前没有任何可借鉴的手术设备和技巧经验。没有适用于婴儿的垫压材料和缝线,婴儿的巩膜到底与成人有什么区别,手术可能遇到什么不顺,如何应对?婴儿不像成人,再手术的余地几乎为零。对陈主任而言,心理和技术方面,都面临着极大的挑战和考验。

成功手术皆大欢喜

针对患儿的特殊情况,以陈楠主任为首的眼底病外科团队在麻醉、器械以及相关专业知识方面进行了周密的术前准备,随后在全麻监护下陈楠主任为小沐沐实施行左眼巩膜外加压术,手术过程顺利,一切都朝着预想的方向发展。大夫们的紧张与不确定也随着手术的成功得以释放,激动溢于言表。为减少婴儿麻醉后到儿童医院再监护的周折和花费,李生德主任在术后特地陪伴婴儿2小时做监护,直到完全消除麻醉复苏后隐患。

术后第一天的眼科检查,像期待考试成绩般忐忑。检查一切正常,视网膜成功复位。术后1周,2周,3周复诊,视网膜均好,此时,陈楠主任的心才得以落地。目前小沐沐依然在定期检查之中。曾经的周折与风雨,已经化险为夷。孩子一天天健壮起来,妈妈也舒展眉头,每次都带着乐观的笑容。

结语

全省各地的婴儿来来往往、紧张有序的眼底检查、照相、激光和药物治疗,已经成为陈楠主任日常门诊的一道独特风景线。孩子们来时,大多刚刚足月,有的体重不足一公斤,有的还随身带着氧气枕头。在漫长的检查周期中,她见证了孩子的成长,现在有的孩子已经3岁了。在陈楠主任的监护、治疗与陪伴下,他们都拥有了明亮的双眼和敏锐的视力,曾经的风雨和周折,都已过去……

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